Modélisation de l’évolution de l’épidémie de COVID-19 au Québec
Au cours de la dernière année, nous avons rapidement développé un modèle dynamique de la COVID-19 pour aider les décideurs au Québec dans leur réponse à la COVID-19. Ce travail de modélisation a été financé par des subventions/contrats de l’INSPQ, des IRSC et du CIRN
Objectif général. Soutenir la réponse à la COVID-19 au Québec et au Canada en utilisant des modèles mathématiques pour identifier les meilleures 1) interventions non pharmaceutiques et 2) stratégies de vaccination.
Les objectifs spécifiques pour la prochaine année sont:
- Continuer à contribuer à la réponse de la santé publique du Québec à l’épidémie de COVID-19 et publier des rapports pour informer le public sur nos résultats de modélisation
- Utiliser notre modèle de COVID-19 pour examiner l’impact potentiel d’interventions non pharmaceutiques (INP) pendant l’épidémie
- Utiliser notre modèle de COVID-19 pour identifier les stratégies/programmes de vaccination contre la COVID-19 les plus efficaces
Activités en cours. Nous travaillons en étroite collaboration avec nos collaborateurs de l’INSPQ et des équipes de modélisation interdisciplinaires et multi-provinciales par l’entremise du réseau CIRN et d’une subvention multi-provinciale des IRSC. Nous affinons continuellement notre modèle de COVID-19 en le recalibrant régulièrement avec les données épidémiologiques les plus à jour, ainsi que les données de contacts sociaux de notre étude populationnelle CONNECT.
Partenaires. INSPQ, CIRN, IRSC, Calcul Canada
CONNECT : Étude des contacts sociaux
CONNECT (CONtrôler la traNsmission des maladies infectieuses par l’Etude des ConTacts et des réseaux) est la première étude populationnelle de mesure des contacts sociaux au Canada. La première phase de CONNECT s’est déroulée en 2018/2019 à travers le Canada et elle a permis de documenter les contacts sociaux des Canadiens avant la pandémie de COVID-19. Depuis le début de la pandémie, des phases additionnelles de CONNECT ont été réalisées au Québec afin de documenter l’évolution des contacts sociaux pendant la pandémie: CONNECT2 (21 avril-25 mai), CONNECT3 (3 juillet-31 octobre) et CONNECT 4 (6 novembre – en cours).
Objectif général. Soutenir la réponse à la COVID-19 au Québec en mesurant les contacts sociaux des Québécois.
Les objectifs spécifiques sont :
- Mesurer l’évolution des contacts sociaux (ex : conversation, contact physique) des Québécois avant la pandémie et en période de pandémie, stratifiés par les caractéristiques sociodémographiques, le type d’emploi et le lieu des contacts (maison, travail, école, transport en commun, loisirs, autres);
- Estimer les matrices de contacts entre les individus par âge et pour les différents lieux de contacts (maison, travail, école, transport en commun, loisirs, autres). Ces matrices sont au cœur de notre modèle dynamique de la COVID-19.
Activités en cours. Le recrutement et la collecte de données de la 4e phase de CONNECT sont en cours. Nous produisons des mises à jour régulière de l’évolution des contacts sociaux qui sont publiées sur le site de l’INSPQ (https://www.inspq.qc.ca/covid-19/donnees/projections). Les données de CONNECT sont intégrées de façon régulière à notre modèle dynamique de la COVID-19.
Partenaires. INSPQ, CIRN, IRSC, Advanis
Modélisation de l’impact des interventions contre les maladies associées au virus du papillome humain (VPH)
Vaccination contre les VPH dans les pays à revenu élevé (HIC)
Objectif général. Estimer, à l’aide de notre modèle HPV-ADVISE, l’efficacité populationnelle et le coût-efficacité de différentes stratégies de vaccination contre les VPH et de dépistage du cancer du col de l’utérus pour réduire le fardeau des maladies liées aux VPH et les inégalités en matière de santé au Canada et aux États-Unis.
Les objectifs spécifiques sont :
- Utiliser HPV-ADVISE pour identifier les politiques optimales de vaccination contre les VPH et de dépistage du cancer du col de l’utérus, afin d’atteindre l’élimination du cancer du col de l’utérus en Amérique du Nord
- Utiliser HPV-ADVSE pour estimer l’efficacité potentielle de la réduction du nombre de doses de vaccin contre les VPH sur les conditions de santé liées aux VPH dans les pays à revenu élevé
- Utiliser HPV-ADVISE pour identifier les biais dans les études épidémiologiques de l’efficacité de la vaccination contre les VPH et identifier les devis d’étude optimaux pour en améliorer la validité et la précision.
Activités en cours. Nous abordons actuellement les 3 questions de santé publique décrites ci-dessus. De plus, nous améliorons continuellement HPV-ADVISE en confrontant le modèle aux données post-vaccination et aux prédictions d’autres modèles.
Partenaires. INSPQ, PHO, BC CDC, CDC, PHE, Program for Appropriate Technology in Health (PATH), Calcul Canada
Vaccination contre les VPH dans les pays à revenu faible et intermédiaire (LMIC)
Objectif général. Estimer, à l’aide de notre modèle HPV-ADVISE LMIC, l’efficacité populationnelle et le coût-efficacité de différentes stratégies de vaccination contre les VPH et de dépistage du cancer du col de l’utérus afin de réduire le fardeau des maladies liées au VPH dans les LMIC et identifier les stratégies qui peuvent conduire à l’élimination du cancer du col de l’utérus.
Les objectifs spécifiques sont :
- Utiliser HPV-ADVISE LMIC pour examiner l’efficacité populationnelle et le rapport coût-efficacité des stratégies de vaccination contre les VPH dans différents LMIC tels que la Tanzanie et Cuba (par exemple, vaccination des filles uniquement ou sans distinction de sexe, 1 ou 2 doses, vaccin bivalent ou nonavalent, cohortes d’âge simples ou multiples).
- Utiliser HPV-ADVISE LMIC pour identifier les stratégies optimales de vaccination contre le VPH dans un contexte de contraintes d’approvisionnement en vaccins contre les VPH (par exemple, des stratégies qui maximisent le nombre prévenus de cas de cancer du col de l’utérus pour une quantité fixe de doses disponibles dans le monde)
- Utiliser HPV-ADVISE LMIC pour estimer le rapport coût-efficacité de différentes stratégies d’élimination du cancer du col de l’utérus dans 78 LMIC
- Développer un modèle de transmission du VIH / HPV basé sur HPV-ADVISE (HPV / HIV-ADVISE).
Activités en cours. En collaboration avec nos partenaires internationaux, nos principaux efforts sont actuellement axés sur l’estimation de l’efficacité/coût-efficacité des différentes stratégies de vaccination contre les VPH dans les LMIC dans un contexte de contraintes d’approvisionnement en vaccins et d’appel à l’action pour éliminer le cancer du col de l’utérus. Nous travaillons également en étroite collaboration avec l’OMS et des chercheurs / décideurs de différents LMIC pour affiner nos modèles et répondre à des questions spécifiques aux différents pays. Dans le cadre du Consortium de modélisation pour l’élimination du cancer du col de l’utérus de l’OMS, nous utilisons HPV-ADVISE LMIC afin d’identifier les stratégies de vaccination et de dépistage les plus coût-efficaces qui pourraient conduire à l’élimination du cancer du col de l’utérus. Dans le cadre du consortium d’évaluation de la vaccination anti-HPV à dose unique, nous poursuivons notre travail de modélisation pour guider la prise de décision mondiale concernant la vaccination anti-HPV à une dose et les calendriers allongés (par exemple, 5 ans entre la première et la deuxième dose). Enfin, nous incluons le VIH dans HPV-ADVISE pour examiner le potentiel d’élimination du cancer du col de l’utérus dans les pays avec une forte prévalence du VIH.
Partenaires. OMS, International Agency for Research on Cancer (IARC), PATH, Calcul Canada